MIOMA SUBMUCOSO
Otros nombres: Fibroides uterinos - Fibromioma - Leiomioma - Mioma
DEFINICION
Los miomas uterinos son tumores generalmente benignos, no cancerosos, que se desarrollan en el útero, se pueden ubicar dentro del músculo ( intramurales ), en la superficie externa de la pared uterina , es decir crecen hacia el interior del abdomen o en la superficie del útero (subserosos ) o hacia el interior de la cavidad del útero (submucosos )
SINTOMATOLOGIA
Los miomas submucosos, producen sangramientos uterinos anormales, estos se caracterizan generalmente por reglas más abundantes ( hipermenorreas ) y de mayor duración ( menorragias ), sin embargo también es factible que hayan sangramientos entre las reglas ( metrorragias ) y que sean muy abundantes. Estos miomas deben ser extirpados para evitar hemorragias severas que pueden llevar a la paciente a situaciones de anemia secundaria crónica, .En ocasiones el sangramiento es tan importante que puede llegar incluso hasta niveles en donde se debe recurrir a la transfusión de la paciente.
Los miomas submucosos se dividen en tres tipos o grados , dependiendo de su relación con la superficie del endometrio
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se realiza habitualmente a través de una ecotomografía transvaginal, sin embargo la Sonohisterografía en los últimos años ha permitido evidenciar con mayor precisión las características y el tipo de mioma.
LA HISTEROSCOPIA
Es sin duda la técnica ideal y de elección que debe utilizarse para realizar diagnóstico de lesiones de la cavidad del útero, como lo es la presencia de miomas. La visión directa permite realizar un diagnóstico certero y acucioso de las características, tamaño, ubicación y tipo de mioma. Hoy en día existen histeroscopios muy delgados que permiten ser usados incluso sin ningún tipo de anestesia, permitiendo un diagnóstico rápido y ambulatorio.
TRATAMIENTO
Hasta hace algunos años el tratamiento de los miomas era la histerectomía, sin embargo hoy día la incorporación de nueva tecnología y nuevas técnicas e instrumental ha permitido la utilización del resectoscopio para extraer los miomas de la cavidad uterina , evitando tener que someter a la paciente a cirugías mayores y de más riesgo como es la Histerectomía.
El resectoscopio es un instrumento que lleva un histeroscopio a través del cual se puede mirar la cavidad del útero, un sistema de flujo continuo que permite introducir y sacar líquido de la cavidad del útero para lograr distenderla y mantener una buena visión y un sistema de asa de corte y coagulación con el cual se puede cortar el mioma para posteriormente extraerlo.
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